" นครอุบลยุคใหม่ ก้าวไปด้วยกัน ก้าวไปได้ไกล "

thzh-CNenja


แบบคำขอลงทะเบียนรับเงินเบี้ยความพิการ
เทศบาลนครอุบลราชธานี

ข้อมูลคนพิการ

พิมพ์เดือนเกิดเป็นตัวเลขอารบิก (ตัวอย่าง 01-01-2500)
รายละเอียดการกรอก บ้านเลขที่ หมู่ที่ ตรอก/ซอย ถนน หมู่บ้าน ตำบล อำเภอ จังหวัด รหัสไปรษณีย์
ใช้ในการติดต่อ
เบอร์โทรศัพท์บุคคลอ้างอิงที่สามารถติดต่อได้

ข้อมูลทั่วไป

กรุณากรอก ธนาคาร สาขา ชื่อบัญชี เลขที่บัญชี
Drag and drop files here or Browse